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          含多種外治法,超詳細!天津發布冬季兒童呼吸道疾病中醫康復推薦方案

          2024-01-15 16:53 作者: 中國中醫藥報 8723瀏覽 0評論 0 0 舉報

           

                 為充分發揮中醫康復在兒童呼吸道疾病的特色優勢,日前,天津市衛生健康委印發《天津市冬季兒童呼吸道疾病中醫康復推薦方案》。

           

                 依據天津市2023年冬季兒童呼吸道疾病中醫證候特點,《推薦方案》明確了風邪犯肺證、風熱犯衛證、風熱犯肺證、痰熱壅肺證、痰濕蘊肺證、陰虛肺熱證、肺脾氣虛證等七種證型的臨床表現和治法,詳細介紹了相應的小兒推拿療法、拔罐刮痧療法、耳穴壓豆療法、香佩療法以及中成藥等,同時推薦了防風粥、銀花燉雪梨、蔥豉豆腐粥、苡仁蘆根粥、橘皮粥、百合麥冬粥、黃芪瘦肉湯等食療方。

           

          以下為《推薦方案》全文:

          天津市冬季兒童呼吸道疾病

          中醫康復推薦方案

           

          為充分發揮中醫康復在兒童呼吸道疾病的特色優勢,依據我市2023年冬季兒童呼吸道疾病中醫證候特點,制定本方案。

          一、推薦方案

          1.風邪犯肺證

          臨床表現:咳嗽咽癢,痰白清稀,鼻塞流清涕,微有惡寒發熱,舌質淡紅,舌苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅。

          治法:疏風散寒,宣肺止咳。

          1.1小兒推拿療法

          開天門、推坎宮、揉耳后高骨和揉太陽各1分鐘,清肺經2分鐘,揉迎香1分鐘,拿風池1分鐘,推三關和退六腑(寒象明顯時為3∶1)4分鐘,揉擦肺俞2 分鐘。手法輕快柔和,力度以皮膚微微泛紅、患兒接受為宜。

          1.2 拔罐療法

          用蜜芽罐吸拔于雙側肺俞穴,再迅速取下,反復閃罐10次左右,以皮膚微微發紅為度,次數酌情加減。

          注意事項:本療法適用于6個月以上兒童,拔罐時應力度適中,勿損傷皮膚。

          1.3耳穴壓豆療法

          以王不留行籽貼壓埋豆耳穴,取穴:肺、內鼻、外鼻、咽喉,隔日1次,左右交替。貼后每天早、中、晚自行按壓3次,每次3~5分鐘,使之產生酸、麻、痛、熱的感覺。

          1.4 中成藥

          可選用小兒至寶丸。根據情況選擇,按照說明書服用。

          1.5香佩療法

          藿香、佩蘭、艾葉、羌活、柴胡、蒼術、細辛、吳茱萸、辛夷各等分,將飲片粉碎,用細目過篩后裝入布袋,每袋10 g。建議2~4周更換香囊或香囊內的藥袋。適用于各證型兒童呼吸道疾病。

          注意事項:1)藥物過敏者慎用。2)香囊不可沾水。

          1.6食療

          防風粥

          防風10g,蔥白2根,粳米100g。將防風、蔥白煎煮取汁,去渣。粳米按常法煮粥。待粥將熟時加入藥汁,煮成稀粥服食。每日早晚食用。

          2.風熱犯衛證

          臨床表現:發熱,咽痛,鼻塞流涕,納食正常,大便干或正常。咽紅,舌質紅或淡紅,苔薄黃,脈浮數。

          治法:疏風解表,清熱解毒。

          2.1小兒推拿療法

          開天門、推坎宮、揉太陽、揉耳后高骨各1分鐘,清肺平肝、清大腸、揉二扇門、拿揉風池和拿肩井各1分鐘,推三關和退六腑(1∶3)4分鐘,重擦肺俞2分鐘。手法輕快柔和,力度以皮膚微微泛紅、患兒接受為宜。

          2.2拔罐刮痧療法

          采用蜜芽罐進行刮痧操作?;純喝∽?,于操作部位涂抹適量的刮痧油,用蜜芽罐先在雙側肺俞和大椎反復閃罐10次。然后吸拔于頸前皮膚,沿頸前中線兩側由上向下刮拭。再刮大椎、肺俞以及背部足太陽膀胱經。以操作部位皮膚出現紅色痧點為度,刮痧時間5~10分鐘。

          注意事項:刮痧過程中避風,室溫適宜,刮痧后飲溫開水1杯以加快排毒。不要刮破皮膚出血。

          2.3耳穴壓豆療法

          取穴:肺、咽喉、扁桃體、輪4-輪6中的感應點,操作同1.3。

          2.4 中成藥

          可選用小兒感冒退熱糖漿、小兒豉翹清熱顆粒。根據情況選擇,按照說明書服用。

          2.5食療

          銀花燉雪梨

          配方:金銀花5g,雪梨50g,白糖5g。

          制法與用法:金銀花洗凈,雪梨去皮去核,切成2厘米見方小丁塊;將金銀花、雪梨、白糖放入鍋內加水燉30分鐘即可。

          3.風熱犯肺證

          臨床表現:發熱,咳嗽,或咳嗽有痰,納可,大便正?;蛎亟Y。咽紅,舌質紅,苔薄黃或黃厚,脈浮數。

          治法:辛涼宣泄,清肺化痰。

          3.1小兒推拿療法

          清肺經、運內八卦、清天河水各2分鐘,推三關和退六腑(1∶3)4分鐘,揉天突和揉膻中各1分鐘,重擦大椎和肺俞、推脊柱各1分鐘。手法輕快柔和,力度以皮膚微微泛紅、患兒接受為宜。

          3.2拔罐刮痧療法

          背部閃罐和刮痧操作同2.2,刮至皮膚出現深紅色痧斑。咽痛者刮頸前中線兩側;咳嗽明顯者刮膻中。以患兒耐受為度。刮痧時間5~10分鐘。

          3.3耳穴壓豆療法

          取穴:肺、腎上腺、氣管、扁桃體,操作同1.3。

          3.4中成藥

          可選用小兒感冒顆粒、小兒清熱利肺口服液。根據情況選擇,按照說明書服用。

          3.5 食療

          蔥豉豆腐粥

          豆腐 250g,淡豆豉 12g,蔥白15g,調料適量。先將豆腐切成小塊,油煎,后加入淡豆豉放水同煎,煮沸10分鐘,再入蔥白,略煮片刻。趁溫服之。

          4.痰熱壅肺證

          臨床表現:咳嗽痰多,色黃質稠,或伴低熱,大便干或正常。咽紅,舌質紅,苔黃或黃膩,脈滑或滑數。

          治法:宣肺清熱,化痰止咳。

          4.1小兒推拿療法

          清肺經2分鐘,清胃經、清大腸、揉掌小橫紋、運內八卦、揉天突各1分鐘,退六腑2分鐘,揉膻中、按弦走搓摩、分推肩胛骨各2分鐘。手法輕快柔和,力度以皮膚微微泛紅、患兒接受為宜。

          4.2拔罐刮痧療法

          背部閃罐和刮痧操作同2.2,刮至皮膚出現深紫色痧斑。痰多者重刮天突至膻中。刮拭時間5~10分鐘,以患兒耐受為度。

          4.3耳穴壓豆療法

          取穴:肺、腎上腺、神門、內分泌,操作同1.3。

          4.4 中成藥

          可選用金振口服液、小兒麻甘顆粒、小兒肺熱咳喘顆?;蛐悍螣峥却诜?。根據情況選擇,按照說明書服用。

          4.5食療

          苡仁蘆根粥

          生苡仁15g,蘆根10g,粳米60g。蘆根煎成汁,去渣后加入苡仁和米一起熬成粥。每日服食1次。

          5.痰濕蘊肺證

          臨床表現:咳嗽重濁,痰多壅盛,色白而稀,喉間痰聲,胸悶納呆,神乏困倦,形體虛胖,舌淡紅,苔白膩,脈滑。

          治法:燥濕化痰,肅肺止咳。

          5.1小兒推拿療法

          清肺經2分鐘,補脾經、揉板門、清胃經、運內八卦各1分鐘,揉膻中、揉中脘、摩腹各2分鐘,按揉足三里、豐隆各1分鐘。手法輕快柔和,力度以皮膚微微泛紅、患兒接受為宜。

          5.2 拔罐療法

          用蜜芽罐吸拔于雙側肺俞及啰音密集處,每個部位反復10次左右,酌情加減??稍诜斡?、肺部啰音密集處留罐10分鐘。

          5.3耳穴壓豆療法

          取穴:肺、脾、神門、對屏尖,操作同1.3。

          5.4 中成藥

          可選用橘紅痰咳液。根據情況選擇,按照說明書服用。

          5.5食療

          橘皮粥

          鮮橘皮20g,粳米50g。將鮮橘皮反復洗凈外表皮,入鍋,加水煮15分鐘去渣取汁。粳米淘凈后,放入砂鍋,加入鮮橘皮汁,加適量水,先用大火煮沸,再用小火煮成稠粥。早晚分服。

          6.陰虛肺熱證

          臨床表現:低熱,干咳少痰,倦怠乏力,口干,咽痛聲嘶,手足心熱,口氣重,自汗或盜汗,納差,舌紅苔少,脈細無力。

          治法:益氣養陰、清散余邪。

          6.1小兒推拿療法

          清補肺經和脾經各2分鐘,清大腸1分鐘,清天河水和推七節骨各1分鐘。揉二人上馬2分鐘,按揉肺俞2分鐘,摩腹2分鐘,捏脊6遍(在肺俞穴重提)。手法輕快柔和,力度以皮膚微微泛紅、患兒接受為宜。

          6.2耳穴壓豆療法

          取穴:肺、三焦、大腸、內分泌,操作同1.3。

          6.3 中成藥

          可選用養陰清肺丸。根據情況選擇,按照說明書服用。

          6.4 食療

          百合麥冬粥

          百合10g,麥冬10g,粳米50g,川貝母3g。將上述材料放入鍋中,加水煮成粥,食用時加適量冰糖。

          7.肺脾氣虛證

          臨床表現:咳嗽無力,喉中痰鳴,面白少華,多汗,食欲不振,大便溏,舌質偏淡,舌苔薄白,脈細無力。

          治法:健脾益氣,肅肺化痰。

          7.1小兒推拿療法

          補肺經和脾經各2分鐘,揉腎頂1分鐘,按揉中脘、關元各1分鐘,摩腹2分鐘,按揉肺俞、脾俞、足三里各2分鐘,捏脊6遍(捏脊時重提肺俞、脾俞)。

          7.2耳穴壓豆療法

          取穴:肺、脾、胃、神門,操作同1.3。

          7.3敷貼療法

          用于肺脾氣虛證或痰多、兩肺濕啰音經久不消失者。①炒白芥子末、面粉各30g,加水調和,用紗布包后,敷貼雙側肺俞穴和脾俞穴,每日1次,每次約15分鐘,以皮膚發紅為止,連敷3日。②大黃、芒硝、大蒜按 4:1:4比例調成膏狀,敷貼背部穴位,如皮膚未出現刺激反應,可連用 3~5日。根據患兒年齡調整敷貼時間長短。

          7.4 中成藥

          可選用小兒肺咳顆粒。根據情況選擇,按照說明書服用。

          7.5食療

          黃芪瘦肉湯

          黃芪10 g,太子參10 g,豬瘦肉適量,調味品適量。中藥洗凈,與切成小塊的豬瘦肉一起放入砂鍋,加蔥姜及適量水,先大火后小火,煮至肉熟服用。

          二、預防調護

          1.避風寒。注意氣候冷暖變化,及時增減衣物。

          2.勤鍛煉。適當鍛煉身體,注意勞逸結合。

          3.足睡眠。保證充足的睡眠,避免過于勞累。

          4.節飲食。飲食均衡,保證優質蛋白的攝入。

          5.常通風。做好室內清潔衛生,適當在中午開窗通風。

          6.少聚集。出門佩戴口罩,少去人群集中的地方。

          7.勤洗手??捎昧鲃铀Y合洗手液洗手,特別是雙手接觸呼吸道分泌物后應立即洗手。

           

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